{"id":4010,"date":"2019-04-08T12:33:18","date_gmt":"2019-04-08T10:33:18","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.wi-lex.de\/index.php\/gesundheitswesen-anwendungssysteme-im\/"},"modified":"2021-05-14T10:55:49","modified_gmt":"2021-05-14T08:55:49","slug":"gesundheitswesen-anwendungssysteme-im","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/wi-lex.de\/lexikon\/inner-und-ueberbetriebliche-informationssysteme\/sektorspezifische-anwendungssysteme\/gesundheitswesen-anwendungssysteme-im\/","title":{"rendered":"Gesundheitswesen, Anwendungssysteme im"},"content":{"rendered":"

Elske Ammenwerth<\/a><\/p>\n

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Eine effektive und gleichzeitig finanzierbare Gesundheitsversorgung ist ohne Einsatz von rechnerbasierten Anwendungssystemen sowohl im administrativen als auch im klinischen Bereich nicht mehr denkbar. Nach dem Aufbau organisationsspezifischer Informationssysteme nimmt derzeit die Bedeutung einrichtungs\u00fcbergreifender Konzepte wie die elektronische Gesundheitsakte zu.<\/em><\/p>\n

Historie<\/h2>\n

Seit den 1960er Jahren werden in der Medizin rechnerbasierte Werkzeuge eingesetzt, zun\u00e4chst im administrativen Bereich und in spezifischen Funktionsbereichen im Krankenhaus (z. B. Labor), seit den 1980er Jahren auch in den anderen klinischen Bereichen (Krankenhausinformationssystem<\/a>) sowie im niedergelassenen Bereich (Praxisinformationssystem). Begleitend wurde in den 1970er Jahren der Begriff der Medizinischen Informatik gepr\u00e4gt als Wissenschaft von der systematischen Verarbeitung von Daten, Informationen und Wissen in der Medizin\u00a0[K\u00f6hler, Meyer zu Bexten et al. 2005, S. 3 ff].<\/p>\n

Anwendungssysteme im ambulanten Bereich<\/h2>\n

Praxisinformationssysteme unterst\u00fctzen neben Diagnoseverschl\u00fcsselung und Abrechnung vor allem Befunddokumentation, Praxisorganisation, Formulardruck, Statistiken sowie Arzneimittelinformationen. Mit der Einf\u00fchrung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK)<\/a> wird auch das elektronische Rezept verpflichtend werden.<\/p>\n

Anwendungssysteme im station\u00e4ren Bereich<\/h2>\n

Ein Krankenhausinformationssystem (KIS) umfasst das gesamte Informationssystem eines Krankenhauses. Informationsverarbeitung im Krankenhaus basiert dabei in der Regel auf vielen verschiedenen rechner- und papierbasierten Anwendungssystemen, welche eine Vielzahl von Aufgaben unterst\u00fctzen. Entsprechend gibt es z. B. Patientenverwaltungssysteme f\u00fcr die Patientenadministration, diverse Dokumentationssysteme (z. B. Pflegedokumentationssystem), Bildarchivierung- und Speicherungssystem (PACS),<\/a> <\/span>Radiologische Informationssysteme (RIS) f\u00fcr die Radiologie, Laborinformationssysteme (LIMS) f\u00fcr die klinischen Labore, PDMS-Systeme f\u00fcr den Intensivbereich oder Klinische Arbeitsplatzsysteme <\/a><\/span><\/span>f\u00fcr den ambulanten und station\u00e4ren Bereich.<\/p>\n

Integrationsanforderungen<\/h2>\n

F\u00fcr eine durchg\u00e4ngige Prozessunterst\u00fctzung in einer Einrichtung ist in der Regel eine Integration der verschiedenen eingesetzten Anwendungssysteme notwendig. Hierbei sind zahlreiche Integrationsaspekte wie z. B. Daten- oder Kontextintegration zu ber\u00fccksichtigen [Haux, Winter, Ammenwerth et al 2004, S. 123 ff, Kuhn, Guise 2001, S. 279 ff].<\/p>\n

Als Kommunikationsstandards f\u00fcr den Austausch von patientenbezogenen Daten werden im Krankenhausbereich vor allem HL7, DICOM oder EDIFACT eingesetzt [Prokosch 2001, S. 372]. Im niedergelassenen Bereich werden unter anderem ADT (f\u00fcr Abrechnungsdaten), BDT (f\u00fcr Behandlungsdaten) und LDT (f\u00fcr Labordaten) als Datenaustauschformate verwendet.<\/p>\n

Inzwischen wird an Konzepten gearbeitet, um einrichtungs- und sektoren\u00fcbergreifend Informationen zu einem Patienten zusammenf\u00fchren zu k\u00f6nnen (elektronische Patientenakte<\/a>, elektronischen Gesundheitsakte) [Prokosch 2001, S. 375 ff].<\/p>\n

Aufgrund der der Vielzahl an Anwendungssystemen und der Komplexit\u00e4t ihrer Integration sollte der Aufbau von Informationssystemen im Gesundheitswesen strategisch geplant und professionell gemanagt werden [Gr\u00e4ber, Ammenwerth, Brigl et al. 2002].<\/p>\n

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Literatur<\/h3>\n

Gr\u00e4ber, Stefan ; Ammenwerth, Elske ; Brigl, Birgit ; Dujat, Carl ; H\u00e4ber, Anke ; Jostes, C ; Winter, Andreas. Rahmenkonzepte f\u00fcr das Informationsmanagement in Krankenh\u00e4usern: Ein Leitfaden (2002). http:\/\/www.uniklinikum-saarland.de\/mediadb\/Uniklinik_Homburg\/Einrichtungen\/Fachrichtung\/IMBEI\/sg\/mwmkis\/index.htm\/publikationen.htm\/Leitfaden.pdf. (Abruf: 25.8.2008).<\/p>\n

K\u00f6hler, Claus O. ; Meyer zu Besten, Erdmuthe ; Lehmann, Thomas M. Medizinische Informatik. In: Lehmann, Thomas (Hrsg.): Handbuch der Medizinischen Informatik. M\u00fcnchen: Hanser-Verlag, 2. Auflage, 2005. S. 2-17.<\/p>\n

Prokosch, Hans-Ulrich: KAS, KIS, EKA, EPA, EGA, E-Health: Ein Pl\u00e4doyer gegen die babylonische Begriffsverwirrung in der Medizinischen Informatik. In: Informatik, Biometrie und Epidemiologie in Medizin und Biologie 32 (2001), Nr. 4. S. 371-382. http:\/\/www.imi.med.uni-erlangen.de\/team\/download\/mis_begriffsdefinitionen.pdf (Abruf: 25.8.2008)<\/p>\n

Winter, Alfred ; Ammenwerth, Elske; Brigl, Birgit ; Haux Reinhold. Krankenhausinformationssysteme. In: Lehmann, Thomas (Hrsg.): Handbuch der Medizinischen Informatik. M\u00fcnchen: Hanser-Verlag, 2. Auflage, 2005. S. 549-624<\/p>\n

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